| Indicación |
Intoxicación
por digoxina, digitoxina y derivados de digoxina. |
| Presentación |
Viales
de 80 mg. Digitalis Antidot®. ”Medicamento
extranjero”. Conservar en nevera. Puede
también congelarse. Precio: 114.400 ptas /vial.
Disponible sólo en algunos hospitales. |
| Criterios
de uso |
Intoxicación
digitálica comprobada que ponga en peligro la vida
por arritmias potencialmente mortales y que no respondan
al tratamiento habitual. |
| Posología |
Según
niveles plasmáticos del digitálico obtenidos
entre las 8 y 18 horas de la última dosis. 50mg
de Fab neutralizan 1 mg de digoxina, digitoxina. Si no
se conoce dosis: 480 mg de Fab.
Según niveles: 80 mg de Fab neutralizan 1 ng/ml
de digoxina y 10 ng/ml de digitoxina.
En caso excepcional, si persiste arritmia, añadir
otra dosis de Fab entre las 4 y las 10 horas posteriores
a la 1ª dosis. |
| Condiciones
de administración |
• Test de alergia: Diluir 0,1 ml de Fab con 0,4 ml
de SF.
Inyectar 0,1 ml de esta solución por vía
intracutánea. Esperar respuesta 15 minutos.
También hacer test conjuntival. Administrar 1 gota
de esta solución en saco conjuntival. Esperar 15
min.
• Administración IV: reconstituir cada vial
con 20 ml de SF (evitar formación espuma).
Introducir esta solución en gotero o diluir con
SF a pasar en 30 minutos.
Administrar inmediatamente (la actividad persiste durante
4 horas a temperatura ambiente). |
| Observaciones |
• Respuesta inicial a los 60 minutos del final de
la infusión. Respuesta completa a las 4 horas.
• Pueden producirse reacciones alérgicas,
e hipopotasemia derivada de la rápida deprivación
de digoxina.
• Durante el tratamiento con Fab los niveles plasmáticos
de glucósidos aumentan y las dosis posteriores
de Fab no deben basarse en estos valores.
• Sus limitadas indicaciones, elevado costo y limitada
estabilidad justifican que sólo esté disponible
en algunos hospitales. |
