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7. Índice de antídotos
Azul de Metileno
Indicación • Intoxicación por metahemoglobinizantes.
• Nitritos o nitratos: nitrato sódico, nitrato de amilo, nitroprusiato sódico, mononitrato de isosorbide
• Anilinas: tinte de ropa y zapatos
• Sulfonamidas: antimaláricos (primaquina, cloroquina). Nitrobenceno.
• Anestésicos locales.
Presentación Ampollas de 5 ml, 10 mg/ ml, Fórmula Magistral. Precio. 104 ptas./amp.
Criterios de uso Metahemoglobinemia 30- 60%.
Posología 1- 2 mg/ kg en 50 ml de SG 5% I.V. pasar en 5 minutos. La metahemoglobinemia se corrige en 30-60 minutos. Repetir dosis si no ha habido respuesta. Dosis máxima: 7 mg/kg.
Observaciones • En las metahemoglobinemias >60%, está indicada la exanguinotransfusión.
• Evitar vía S.C. (riesgo de necrosis).
• Produce color azul transitorio en piel y orina.
• A altas dosis (> 7mg/kg) produce metahemoglobinemia (actúa como oxidante).
• Contraindicado en pacientes con déficit del enzima G6PDH ya que puede producir hemólisis. En estos casos administrar ácido ascórbico.
• Contraindicado en la metahemoglobinemia producida en la intoxicación por cianuros.
• Contraindicado en insuficiencia renal grave.