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7. Índice de antídotos
N-Acetilcisteína
Indicación Intoxicación por paracetamol o tetracloruro de carbono.
Presentación • Vial 2 g/10 ml IV, precio: 242 pts/vial;
• Ampollas 300 mg/3 ml IV, precio: 54 pts/amp;
• Sobres 200 mg VO, precio: 18 pts/sobre.
Criterios de uso En intoxicación por paracetamol: dosis ingerida superior a 7,5 g en adultos o 150 mg/kg en niños. El riesgo de hepatotoxicidad se establece en base al nivel plasmático de paracetamol y horas postingesta (Nomograma de Rumack-Mattheu).
Posología • IV: 140 mg/kg en 250 ml SG5% en 1 hora, seguir con 70 mg/kg en 250 ml SG5% en 1 hora y cada 4 horas (12 dosis).
• VO: Dosis inicial 140 mg/kg . Dosis mantenimiento: 70 mg/kg/4 horas (17 dosis). Se emplea una solución acuosa al 5%.
Observaciones • Más efectivo el tratamiento precoz (durante las 15 h postingesta).
• La vía endovenosa es preferente, aunque existe riesgo de reacciones anafilactoides.
• Si la NAC se administra por vía oral no deberá utilizarse carbón activado.
• En caso de fallo hepático no debe suspenderse la administración de NAC.