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7. Índice de antídotos
Naloxona
Indicación Intoxicación por opiáceos.
Presentación Ampollas 0,4 mg/1ml, en solución estéril. Precio: 160 pts/amp
Posología • Adultos vía IV, IM o SC: Reversión efectos de los opiáceos administrados durante intervención quirúrgica: 0,04 mg cada 3 min hasta conseguir una frecuencia respiratoria de 12-14/min.
• Reversión efectos en intoxicación por opiáceos: la dosis depende del opiáceo desencadenante de la intoxicación: 1 mg de naloxona IV bloquea los efectos de 25 mg de heroína.
• Se administran 0,4 mg IV cada 2-3 min hasta conseguir una FR de 12-14 min. Las dosis totales máximas no deben sobrepasar los 5 mg.
• Recién nacidos de madres adictas a narcóticos: 0,01 mg/kg IV, IM o en vena umbilical, sobredosis de opiáceos: 0,1 mg/kg o infusión 0,01 mg/kg/h.
• Si la intoxicación se ha producido por opiáceos de semivida de eliminación prolongada (metadona, dextropropoxifeno) se administrará una infusión IV de 4 mg/h o más durante 24 horas.
Condiciones de administración Para infusión IV continua diluir 2 mg de naloxona en 500 cc de SG5% para obtener una concentración final de 0,004 mg/ml o 4 µg/ml.
Observaciones • Antagonista parcial de buprenorfina y LAAM.
• Posee un efecto más corto que la mayoría de opiáceos.
• Puede provocar vómitos y síndrome de abstinencia en adictos a opiáceos. Emplear con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular de base y/o dependencia a opiáceos. Puede inducir edema pulmonar.
• Las vías de administración intralingual y endotraqueal son alternativas en casos de emergencia.
• La infusión IV continua está indicada en pacientes que requieran altas dosis o experimenten depresión respiratoria o del SNC recurrentes.