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7. Índice de antídotos
Pralidoxima
Indicación Intoxicación por agentes organofosforados.
Presentación • Vial 200 mg pralidoxima liofilizada + amp 10 ml SF (Contrathion®). Precio: 7.876 pts 10 frascos.
”Medicamento extranjero”.
• Debe protegerse de la luz.
Posología • Adultos: 15-30 mg/kg IV en 250 cc SF en 15-30 minutos, máximo 3 dosis o seguir con infusión continua de 500 mg/h sin sobrepasar 4 g/día.
• Niños: 25-50 mg/kg IV con velocidad máxima de 10 mg/kg/min.
Condiciones de administración • Administrar inmediatamente después de reconstituir.
• La administración IV rápida puede producir taquicardia, laringoespasmo e hipertensión, relacionados con la dosis y la velocidad de infusión. En casos de urgencia puede administrarse el vial reconstituido a una velocidad de 1 ml/min (20 mg pralidoxima/min).
Observaciones • Poco eficaz transcurridas 36 h desde la ingestión del tóxico.
• Su uso siempre ha de ir precedido de atropinización.
• La administración de 5 mg de mesilato de fentolamina reduce la hipertensión inducida por pralidoxima.
• Su uso no está indicado en la intoxicación por carbamatos dada la rápida reversión de la unión tóxico-enzima.
• En los casos que no presenten carácter de urgencia, la solución de Contrathion® puede ser administrada por vía subcutánea, intramuscular o por vía oral.