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Protamina
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| Indicación |
Intoxicación
por heparina |
| Presentación |
Vial
50 mg protamina sulfato/5 ml. Precio: 217 pts/vial. Conservación
en nevera. |
| Criterios
de uso |
Diátesis
hemorrágica |
| Posología |
•
La dosis dependerá de la cantidad de heparina que
deba ser neutralizada, que idealmente se calculará
en base a la coagulabilidad de la sangre del paciente.
• Vía IV: 0,5-0,75 mg protamina por cada mg
heparina que se desee neutralizar. Administrando la mitad
de la dosis calculada en 1-3 minutos y el resto en 2 horas.
• No deben administrarse más de 50 mg de protamina
de una vez.
• Pueden administrarse posteriormente dosis adicionales
según control de hemostasia. |
| Observaciones |
•
1 mg heparina sódica = 100 UI.
• Debe determinarse la cantidad de protamina necesaria
para neutralizar la heparina presente en la sangre, la
cual varía en función del tiempo transcurrido
desde su administración.
• La heparina se excreta de forma continua por lo
que la dosis de protamina debe ser reducida si han transcurrido
más de 15 minutos desde la administración
de heparina. Ejemplo: si se administra protamina sulfato
30 minutos después de la administración
de heparina la dosis necesaria será la mitad.
• Un exceso de protamina puede producir efecto anticoagulante.
• La inyección rápida puede causar
sensación de quemazón, hipotensión,
bradicardia y disnea.
• Pueden producirse reacciones anafilactoides. La
aparición de efectos adversos por la neutralización
de heparina con protamina puede ser tratada con aminofilina.
• Resulta menos eficaz sobre las heparinas de bajo
peso molecular. |
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