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13. Fichas bioquímicas
Acetaminofen

N-Acetil-p-aminofenol, Apirectal®, Febrectal®, Gelocatil®, Termalgin®. Masa molecular relativa: 151,2. Analgésico y antipirético sin las propiedades antinflamatorias ni antiagregantes de las plaquetas del salicilato. La determinación tiene la finalidad de evaluar el pronóstico de una intoxicación y no de monitorizar el tratamiento. Índice de morbilidad: 0,75%; Índice de letalidad: 0,09%. Dosis letal mínima: 5-20 g.

Intervalo terapéutico: 66-132 µmol/L (10-20 mg/L)

Concentraciones tóxicas: a las 4 h: >500-660 µmol/L (75-100 mg/L)
- a las 12 h: > 300 µmol/L (45 mg/L)
- letal: >1058 µmol/L (>160 mg/L)

Espécimen (volumen necesario): plasma (EDTA, heparina), suero (0,2 mL)

Plazo de entrega del resultado: inmediato

Método analítico: inmunoanálisis

Farmacocinética:

biodisponibilidad:

70-99%

t½
(neonatos)
(adultos)*

5 h
2,5 (1-4) h

unión a proteínas:

5-20%

tiempo para la Cmáx:
(en sobredosis)

0,5-2 h
4 h

Vd:

0,95 L/kg

metabolitos:

conjugados con glucuronato (60%), sulfato (35%) y cisteína (3%); pequeñas cantidades hidroxiladas y desacetiladas

tiempo para steady state:

12,5
(5-20) h

aclaramiento:

5 mL/min/kg

eliminación:

por orina, 2-3% inalterado

hemodiálisis:
hemoperfusión:

1,7 mL/min/kg
1,8 mL/min/kg

eliminada a las 4 h:

(normal): 75%
(hemodiálisis): 83%
(hemoperfusión): 83%

(*) t½ prolongado (hasta 12 h) en la intoxicación aguda