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13. Fichas bioquímicas
Cocaína

Metil benzoilecgonina, ecgonina, éster metílico de la ecgonina. Masa molecular relativa: 303,4. La cocaína es un alcaloide obtenido de la coca (hojas secas de la Erytroxilona coca, utilizada antiguamente como anestésico local. Es un potente estimulante simpatomimético parecido a las anfetaminas y anestésicos locales como la procaína. Después de absorberse rápidamente la cocaína se metabolizada rápidamente en la sangre y en el hígado. Después de inhalar una dosis de 1,5 mg/kg se alcanza una concentración plasmática de 0,03 µmol/L a 0,11 µmol/L a los 5 minutos. La dosis letal es de 1,2 g (acidosis, hasta 5 g) que produce unas concentraciones plasmáticas entre 0,08 y 1,5 µmol/L de cocaína y de 0,3 a 2,2 µmol/L de benzoil-ecgonina. Duración del efecto: 1 a 2 horas. Se absorbe: (a) insuflación a través de la mucosa nasal; (b) Inhalación: cocaína base, crack (cocaína base precipitada en hielo después de alcalinizar) La cocaína base no se descompone con el calor como sucede con el clorhidrato; (c) intravenosa; (d) oral: biodisponibilidad escasa.

Resultado "positivo": >300 µg/L

Espécimen (volumen necesario): orina (5 mL)

Plazo de entrega del resultado: inmediato

Método analítico: inmunoanálisis. Reactividad cruzada:

Reactividad cruzada (%)

FPIA

MPIA

AMIA

Benzoilecgonina

100

100

100

Cocaetileno

   

20

Cocaína

1

1

10

Ecgonina

0

2

1

Ecgonina metil-éster

<0,1

0

 

Toxicococinètica:

biodisponibilidad (oral, intranasal):
(inhalada):


60-80 %
32-77 %

t˝ (cocaína):
(benzoilecgonina):
(ecgonina metil éster):

0,7-1,5 h
5-8 h
3,5-6 h

unión a proteínas:

0 %

tiempo para Cmáx (oral):
(intranasal):
(inhalada):


50-90 min
60-120 min
3-25 min

Vd:

1-5 L/kg

metabolitos:

30-60% ecgonina metil éster,
16-36% benzoilecgonina

tiempo para steady state:

no aplicable

aclaramiento:

10-30 mL/min/kg

eliminación:

por la orina, un 4% de la dosis inhalada sin metabolizar (en función del pH). como ecgonina metil éster (30-60%) o benzoilecgonina (35-55% en la administración i.v., o 16-36% por vía nasal).