| Digoxina |
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Digoxina®,
Lanacordin®. Masa molecular relativa: 780,92. La
digoxina es un glucósido obtenido de las hojas de la Digitalis
lanata, utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
congestiva y ciertas arritmias. Es el metabolito activo de la digitoxina
y del lanatósido C. Actúa inhibiendo la ATP-asa dependiente
de Na+/ K+. La intoxicación por digoxina
es relativamente frecuente dado el pequeño cociente terapéutico
y la variabilidad interindividual que se observa en su farmacocinética.
Existe una fuerte relación entre el aclaramiento de creatinina
y el aclaramiento. La digoxina es poco dializable.
Intervalo
terapéutico: 1,2-2,6 nmol/L (0,94-2,0 µg/L)
Concentraciones
tóxicas: niños: >3,8 nmol/L (>3
µg/L)
adultos: >3,2 nmol/L (>2,5 µg/L)
Espécimen
(volumen necesario): plasma, suero (0,4 mL)
Plazo
de entrega del resultado: inmediato
Método
analítico: inmunoanálisis
Observaciones: determinar
potasio en plasma y creatinina en plasma
Farmacocinética:
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biodisponibilidad:
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60-75%
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t½:
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1,4-1,8 d
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unión a proteínas:
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0 %
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tiempo para la Cmáx:
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1-1,5 h
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Vd:
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7-10 L/kg
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metabolitos:
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10-20% en el hígado (algunos metabolitos son
activos: digoxigenina dedigitóxido, digoxigenina
monodigitósido)
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tiempo para el steady state
(niños)
(adultos)
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2-10 d
7-15 d
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aclaramiento:
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1-4 mL/min/kg
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eliminación:
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por orina; a las 24 h un 27% y a los 7 del 80% por
bilis el 20% restante. En un 90% de pacientes sólo
un 10% se elimina metabolizada, pero en el resto, se
metaboliza hasta un 55%
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