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13. Fichas bioquímicas
Nortriptilina

3-(10,11-dihidro-5-H-dibenzo [a,d]ciclohepten-5-ilideno)-N-metilpropilamina. Martimil®. Masa molecular relativa 263,37. El mecanismo de acción consiste en la inhibición de la captación de noradrenalina. La nortriptilina es un metabolito de la amitriptilina

Intervalo terapéutico: 190-570 nmol/L (50-150 µg/L) (Amitriptilina+Nortriptilina: 370-930 nmol/L)

Concentraciones tóxicas: >3000 nmol/L (800 µg/L)

Espécimen (volumen necesario): plasma (heparina, EDTA), suero (2,0 mL)

Plazo de entrega del resultado: 2 semanas

Método analítico: cromatografía

Farmacocinética:

biodisponibilidad:

46-79%

t½:

18-90 h

unión a proteínas:

93-95%

tiempo para Cmáx:

3-7 h

Vd:

20-40 L/kg

metabolitos:

metabolizada en el primer paso por el hígado por N-desmetilación, 10 hidroxilación y glucuronoconjugación

tiempo para steady state:

4-20 d

aclaramiento:

13-17 mL/min/kg

eliminación:

en las primeras 24 h se elimina hasta un 60% de la dosis administrada. Un 5% de la dosis se elimina sin metabolizar y entre un 30 y un 50% como a 10 OH- noradrenalina no conjugada o conjugada.