Plomo

Pb. Masa molecular relativa: 207,2. La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la determinación de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en hematíes apoyen el diagnóstico clínico de intoxicación por plomo. El descenso de la concentración catalítica del aminolevulinato dehidratasa es un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La concentración de plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a este metal, y en la ingestión de pinturas o barnices de cerámica. La intoxicación por plomo produce sintomatología hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica), gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos) y renal (nefritis intersticial). La concentración en sangre es 75 veces superior a la concentración en suero o plasma. La presencia de plomo en la orina tiene el origen en la filtración glomerular, por tanto refleja indirectamente la concentración sanguínea (está influenciada por el estado de la función renal, del volumen urinario y otros aspectos técnicos) y por la secreción tubular en intoxicaciones masivas por exfoliación de células con cuerpos de inclusión de plomo.

Valores de referencia:

- sangre:
- niños <1,45 µmol/L
- adultos no expuestos <1,93 µmol/L
- adultos expuestos <2,90 µmol/L

- orina:
- sin exposición: <0,39 µmol/L
- con exposición: <0,58 µmol/L

Concentraciones tóxicas:
- sangre: >4,8 µmol/L
- límite legal: 1,45 µmol/L (300 µg/L)

Espécimen (volumen necesario): sangre completa (EDTA, heparina), orina de 24 h (10 mL)

Plazo de entrega del resultado: 1 semana

Método analítico: espectrometría

Observaciones:
- sangre: evitar oxalato como a anticoagulante y la contaminación con metales.
- orina: recoger la orina en un frasco lavado con una solución de ácido clorhídrico (pH < 2,0)

Toxicocinética: