Tratamiento

- Sales de talio

• Lavado con agua y jabón si ha habido exposición cutánea

• Lavado gástrico si hubo ingesta ( hasta 12 horas después) + carbón activado.

• Azul de prusia: 1 g tres veces al día por vía oral o por sonda. Si no está disponible, puede usarse el carbón activado.

• Vitamina B₁: 20 mg ev (dosis inicial).

• Diuresis forzada neutra o depuración con HD si hay criterios de gravedad.

- Fósforo

• Lavado gástrico con agua o suero salino + carbón activado. Lavado cutáneo y ocular si hay contaminación a este nivel.

• Soporte general a las insuficiencias orgánicas que aparezcan y corrección de las alteraciones analíticas que se detecten.

- Fluoroacetatos

• Lavado gástrico.

• Medidas sintomáticas.

• Se ha sugerido la utilización del alcohol etílico al 10% a dosis de 0,5 ml/Kg.

- Fluoruros

• A nivel extrahospitalario se recomienda la administración de leche para combatir la irritación esófagogástrica.

• Lavado gástrico + protectores de mucosa gástrica.

• Gluconato Ca++ 10 mg ev, repetibles, si se detecta hipocalcemia o signos compatibles con esta situación.

• Si se detecta hipomagnesemia o torsade de pointes en el ECG: Sulfato de Mg++ev, repetible.

• La HD puede ser efectiva.

- Cumarínicos y superwarfarinas

• Si hay hemorragias: plasma fresco

• Vitamina K a dosis de 0,1 mg/Kg ev.

• Monitorizar tasa de protrombina durante varias semanas si se trata de una superwarfarina.

- PNU

• Provocar vómito con jarabe de ipecacuana o lavado gástrico y administrar después carbón activado y catarsis salina.

• Antídoto: Nicotinamida ev. antes de los 60 minutos post-ingesta.

• Controlar glucemias y presión arterial.

- Estricnina

• Lavado gástrico + carbón activado + catarsis salina.

• Intubación y ventilación mecánica

• Controlar las convulsiones con diazepan o fenitoína.