| Convulsiones |
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La aparición de convulsiones en un paciente intoxicado supone
un factor importante de morbilidad y mortalidad, tanto por ellas mismas
como por las complicaciones que provocan: asfixia, apnea, broncoaspiración,
traumatismos, hipertermia, rabdomiólisis, lesiones cerebrales
residuales, según las circunstancias, patología de base
y duración de las mismas.
Como en el caso del estupor y coma, debe ser realizado un diagnóstico
diferencial con otras muchas patologías que pueden cursar
con convulsiones: hipoglicemia, hiponatremia, hipocalcemia, hipoxia,
traumatismos encefálicos, lesión isquémica
o hemorrágica cerebral, abstinencia de alcohol o de otras
sustancias hipnóticas o sedantes, hipertermia, infección
del sistema nervioso central, etc.
Las sustancias que hay que considerar como causas más frecuentes
de convulsiones son las siguientes. Hemos marcado con un asterisco
(*) las más conocidas.
Sustancias simpaticométicas
y adrenérgicas:
- Analépticos
- Anfetaminas y derivados*
- Cafeína
- Cocaína y crack*
- Fenciclidina*
- Fenilpropanolamina
- Metilxantinas*
- Teofilina y sus sales*
Antidepresivos y antipsicóticos:
- Amoxapina
- Antidepresivos tricíclicos
- Fenotiazinas*
- Haloperidol y butirofenonas
- Loxapina
Otras sustancias que provocan convulsiones:
- Ácido bórico
- Ácido fólico
- Ácido mefenámico
- Ácido nalidíxico
- Alcanfor
- Anticolinérgicos
- Antihistamínicos
- b-bloqueantes
- Bupivacaína y otros anestésicos locales
- Carbamacepina
- Cicloserina
- Ciclosporina A
- Citrato
- Clorambucil
- Contrastes yodados de tipo acuoso
- 2,4-D
- Dextropropoxifeno
- Disulfiram
- Estricnina*
- Etilenglicol
- Fenilbutazona
- Fenitoína
- Fenobarbital
- Fenoles
- Fenotiazinas
- Fentanilo
- Fisostigmina
- Fluoruros
- Hidrocarburos clorados*
- Hipoglicemiantes orales*
- Imipenem-cilastatina
- Insecticidas organoclorados
- Isoniacida*
- Lidocaína*
- Lindano
- Litio, sales de
- Meperidina
- Metaldehido
- Metronidazol
- Nicotina
- Oxitocina
- Penicilinas*
- Pentazocina
- Piroxicam
- Plomo y otros metales pesados
- Prednisona (con hipocalcemia)
- Salicilatos
- Sustancias causantes
de hipoxia celular
- Sustancias colinérgicas
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