Tratamiento

La vitamina B6 (piridoxina) es el antídoto adecuado, debiéndose indicar de forma profiláctica (3-5 g i.v. de piridoxina en 5 minutos) ante toda sospecha de una sobredosis de hidracidas, pudiéndose repetir a los 5-20 minutos , si se presentan convulsiones.

Ante el enfermo que consulta por convulsiones, se indicará 1 g i.v. de piridoxina por cada gramo de isoniacida ingerido, a razón de 1g/minuto en una disolución al 5-10 %. Una dosis excesiva de piridoxina puede producir taquipnea, parálisis y convulsiones.

El vaciado gástrico precoz mediante lavado gástrico puede estar indicado. El jarabe de ipecacuana está formalmente contraindicado por el riesgo de desencadenar una convulsión. No existe ninguna contraindicación específica para el carbón activado por vía oral o sonda gástrica, si se indica de forma precoz.

El cuadro convulsivo puede requerir la indicación de anticonvulsivantes, preferentemente con benzodiacepinas, pero cede siempre tras la administración de dosis adecuadas de piridoxina.

La acidosis metabólica con pH < 7.10 se debe corregir con bicarbonato sódico, evitando mezclar la disolución de bicarbonato con la de piridoxina.

Como método depurativo la hemodiálisis tendría su indicación en el hipotético caso en que el tratamiento correctamente instaurado no fuese efectivo.