| Agente causal |
 |
Durante la primera mitad del siglo XX, la mayoría de intoxicaciones,
de cualquier índole, eran causadas por productos no medicamentosos,
habitualmente de uso doméstico.
A partir de 1950, el fármaco se convierte en el agente
tóxico predominante, en especial, en el mundo desarrollado
occidental.
En los últimos 15-20 años esta predominancia continúa
pero se estaciona viéndose amenazada por la intoxicación
enólica aguda y las drogas ilícitas.
El patrón etiológico en el estado español
es semejante. Los ocho trabajos epidemiológicos españoles
más significativos realizados entre 1985 y 1995 nos ofrecen
los siguientes porcentajes medios de frecuencia de los cuatro grupos
principales de tóxicos:
|
Medicamento
|
39,4% (extremos 26,7 - 49,6)
|
| Alcohol
etílico |
33,6% (extremos 43,2 - 23,8)
|
| Productos
domésticos |
12,5% (extremos 21,2 - 4,9)
|
|
Drogas de abuso
|
14,8% (extremos 33,4 - 8,8)
|
|
| |
|
| Tabla 2 |
El análisis de la casuística toxicológica
puede cambiar si se contabilizan todos los tóxicos presentes
o implicados en una misma intoxicación (hay un 20% con más
de un agente tóxico) o bien se contabiliza sólo el
tóxico principal o máximo responsable de la intoxicación.
Las Figuras 7 y 8 muestran la distribución porcentual de
los distintos agentes causales correspondiente al estudio Multicatox,
donde sólo se incluyó en cada episodio de intoxicación
al tóxico responsable o principal.
 |
|
|
Figura 7:
Tóxicos responsables
en la casuística de adultos
|
|
 |
|
|
Figura 8:
Tóxicos responsables
en la casuística pediátrica
|
|
De los tres grupos de tóxicos principales (fármacos, productos
domésticos y drogas de abuso ilícitas) se han pormenorizado por
orden de frecuencia etiológica los distintos agentes tóxicos presentes
en cada grupo. Se expone en las Figura 9, 10, 11, 12, 13 y 14 (Estudio
Multicatox).
 |
|
|
Figura 9:
Intox. por fármacos(1) - adultos
Porcentaje de los
cuatro medicamentos más frecuentes. Los cuatro
siguientes son: otros psicoactivos (4,1%), antihistamínicos
(2,3%), anticomiciales (2,3%) y fármacos cardiovasculares
(1,9%).
|
|
 |
|
|
Figura 10:
Intox. por fármacos(2)
Medicamentos responsables
más frecuentes. (pediatría)
|
|
 |
|
|
Figura 11:
Grupo p. domésticos (1)
Los cuatro productos
que con mayor frecuencia son causa de intoxicación
en este grupo. (adultos)
|
|
 |
|
|
Figura 12:
Grupo p. domésticos (2)
Los cuatro productos
que siguen a los cuatro primeros (Fig. 11) como causantes
de intoxicación en este grupo. (adultos).
|
|
 |
|
|
Figura 13:
Grupo p. domésticos (3):
Principales productos
tóxicos de uso doméstico causantes de
intoxicación en la muestra pediátrica.
Hay pocas variaciones respecto
a la serie de adultos. El porcentaje de frecuencias
es tan similar entre los diferentes productos tóxicos
y la miscelanea tan extensa que la distribución
de frecuencias puede sufrir cambios de una serie a otra.
|
|
 |
|
|
Figura 14:
Sobredosis por drogas de abuso ilícitas:
Secuencia etiológica
de las principales drogas ilícitas . Recientemente,
parece observarse un aumento en la casuística
de las sobredosis por cocaína y anfetamínicos.
|
|
|
