| Trastornos de conciencia
y sueño |
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Por otra parte, existen otras sustancias que pueden provocar cuadros
clínicos de agitación psíquica o psicomotriz,
psicosis tóxica con o sin alucinosis, y síndrome confusional
agudo o delirium. Estos cuadros pueden ser difíciles de diferenciar
clínicamente de otros análogos causados por trastornos
metabólicos como encefalopatías metabólicas,
tireotoxicosis, o lesiones traumáticas o vasculares o infecciones
del sistema nervioso central. En estos cuadros es esencial establecer
un diagnóstico diferencial y realizar una programación
racional y ordenada de las exploraciones complementarias que deben
ser llevadas a término. Estos cuadros acostumbran a cursar
con hiperactividad motora, taquicardia, temblor, insomnio, y pueden
asociarse a anorexia, euforia, midriasis e ideación paranoide.
Sustancias que frecuentemente causan
agitación o psicosis tóxica:
- Aciclovir
- Amantadina
- Anfetaminas y derivados
- Antidepresivos tricíclicos
- Antihistamínicos
- Atropina
- Benzodiacepinas, en ancianos y pacientes con lesiones cerebrales
- b-bloqueantes
- Bromocriptina
- Cafeína
- Cannabis
- Cicloserina
- Cimetidina
- Cocaína y crack
- Corticoides
- Digoxina y digitálicos en general
- Disopiramide
- Escopolamina
- Fenciclidina
- Fenilpropanolamina
- Fenitoína
- Isoniacida
- Ketamina
- Levodopa
- Lidocaína
- LSD (dietilamida del ácido lisérgico)
- Morfina
- Meperidina
- Metilfenidato
- Nicotina
- Opiáceos
- Pentazocina
- Procaína
- Quinacrina
- Ranitidina
- Solventes orgánicos utilizados como drogas de consumo
- Teofilina y sus sales
- Vincristina
- Xantinas
Sustancias que a menudo causan síndrome
confusional agudo o delirium:
- Amantadina
- Anticolinérgicos
- Antidepresivos tricíclicos
- Antihistamínicos
- Cimetidina
- Digoxina y digitálicos en general
- Disulfiram
- Fenotiazinas
- Hipnóticos
- Levodopa
- Lidocaína
- Litio, sales de
- Metildopa
- Monóxido de carbono
- Penicilinas
- Ranitidina
- Salicilatos
- Vigabatrina
Trastornos del sueño:
- Anfetaminas
- Cafeína
- Cocaína
- Lovastatina
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