Mecanismos de acción

La acción tóxica del paracetamol se ejerce sobre todo en el hígado donde, a dosis tóxicas, la vía oxidativa produce un exceso de un metabolito reactivo, la N-ACETIL-P-QUINONEIMINA, capaz de ligarse mediante un enlace covalente a las proteínas, tras agotar el glutatión intracelular - necrosis centrolobulillar = NECROSIS HEPÁTICA masiva (Esquema 3)

Esquema 3

Por un mecanismo similar puede producirse una NECROSIS TUBULAR RENAL aguda ya que el metabolito mencionado se produce también a ese nivel, aunque en menor cantidad.

El resto de los efectos tóxicos son en general consecuencia de los desórdenes producidos por la insuficiencia hepática.