Tratamiento |
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Tratamiento sintomático:
- Los casos leves apenas requieren
tratamiento.
- En casos con citolisis hepática: tratamiento de mantenimiento
del fracaso hepático incluyendo la posibilidad de transplante
hepático.
- Medidas de evacuación digestiva convencionales: puede
aplicarse lavado gástrico o emésis, junto con carbón
y catárticos si se considera necesario.
- El tratamiento eliminador, renal o extrarrenal, no está
indicado. Puede ser necesaria la hemodiálisis en caso de
fracaso renal.
Tratamiento antidótico:
- La utilización como antídoto
de la N-acetilcisteína permite
evitar la necrosis hepática (Esquema 5).
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Esquema 5 |
- Se recomienda su administración
siempre que se sospeche la ingesta de una dosis superior a 7,5
g o 150 mg/kg y mantenerla o suspenderla en función del
resultado analítico del paracetamol en sangre (Esquema
6).
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Esquema 6 |
Tratamiento antidótico:
- En Europa se utiliza por vía
intravenosa que presenta escasas complicaciones y ventajas en
cuanto a la certidumbre de la dosis y la no interferencia con
el empleo del carbón.
- Pauta: dosis de carga de 150 mg/kg en 200 cc de solución
glucosada al 5% en 1 h, seguida de 50 mg/kg en 500 cc de solución
glucosada al 5% en 4 h y de 100 mg/kg en 1000 cc de la misma solución
durante 16 h.
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