Tratamiento

- El tratamiento en la mayoría de los casos es de soporte vital básico y terapia sintomática, dependiendo del estado clínico del paciente.

- En caso de intoxicaciones profesionales debe retirarse la ropa y lavar al paciente con abundante agua, ya que existe la posibilidad de absorción cutánea.

- En caso de ingestión oral, pueden intentarse maniobras que impidan la absorción del tóxico (emésis y lavado gástrico). Debe tenerse en cuenta que estos tóxicos pueden provocar neumonitis química, por lo que en caso de trastornos graves de la conciencia, deberá realizarse una intubación traqueal previa al lavado gástrico para evitar complicaciones.

- Cuando se trata de derivados del petroleo, benzeno o tolueno, la ingestión de dosis mayores a 1-2 ml/kg indica la necesidad de practicar medidas de descontaminación digestiva con las precauciones antes descritas. En estas intoxicaciones no es útil el carbón activado.

- Si es posible, no deben administrarse simpaticomiméticos, ya que pueden provocar arritmias por sensibilización miocárdica a las catecolaminas. En caso de arritmias se recomiendan la adenosina, lidocaína o betabloqueantes, según el tipo de trastorno.

- En casos de agitación o delirio, los sedantes de elección son las benzodiacepinas por vía intravenosa u oral.

- La hepatitis por tetracloruro de carbono debe tratarse precozmente con el antídoto acetilcisteína por vía intravenosa, a una dosis parecida a la que se utiliza en la intoxicación por paracetamol.

- La metahemoglobinemia provocada por anilinas debe tratarse sólo si es superior al 20% o si existe evidencia de hipoxia. Se indicará oxigeno al 100% y la administración del antídoto azul de metileno a dosis de 1-2 mg/kg (de una solución al 1%), infundido en 5 minutos. Si no hay mejoría, puede repetirse la misma dosis hasta un total de 7 mg/kg. En casos graves puede precisarse exsanguinotransfusión.