| Tratamiento |
 |
Con frecuencia no requieren ningún
tipo de tratamiento.
El tratamiento sintomático debe garantizar
una correcta ventilación y estabilidad hemodinámica.
Actualmente es muy poco frecuente que se requiera
el ingreso en UCI, que puede ser necesario en presencia de complicaciones
respiratorias o en intoxicaciones mixtas.
Las maniobras de evacuación digestiva
suelen no ser necesarias. Hay que tener en cuenta que la producción
de una broncoaspiración es más grave que la intoxicación
en sí.
En intoxicaciones con dosis altas o intoxicaciones
mixtas, si el intervalo es muy breve, puede utilizarse cualquiera
de los procedimientos según las normas generales.
El tratamiento eliminador es inútil.
Se dispone de un antídoto específico,
el FLUMAZENILO, que actúa como antagonista competitivo
en los receptores específicos.
- Tiene como efecto
una reversión de los síntomas en 1-5 min .
- Su semivida es de
53 min .
- No debe utilizarse
indiscriminadamente en cualquier intoxicación por benzodiacepinas,
sino sólo en los casos en que está indicado, por
no estar exenta de riesgos.
- Administrar bolus
de 0.25 mg por vía i.v.(a pasar en 45 segundos) hasta un
máximo de 3,5 mg en intervalos de 1 minuto. Si reaparece
la disminución del nivel de conciencia (glasgow < 12)
añadir una perfusión de 1 mg en 500 cc de S. glucosado
5% a pasar en 4 horas.
Indicaciones de utilización del FLUMAZENILO:
- Corrección
rápida de las intoxicaciones por benzodiacepinas en coma
profundo (Glasgow < 8) y/o hipoventilación.
- Diagnóstico
diferencial en intoxicaciones mixtas y comas de etiología
desconocida.
- Reversión
rápida de una sedación inducida para evaluar la
situación neurológica (traumáticos).
Complicaciones de su uso: se ha descrito la
aparición de convulsiones y arritmias en asociación
con tóxicos proconvulsivantes o arritmogénicos como
los antidepresivos tricíclicos, y cocaína por lo
que si se sospecha esta circunstancia debe cuestionarse su utilización.
No utilizar en pacientes con antecedentes de epilepsia.
|
