| Aspectos clínicos |
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Las dificultades en la anamnesis en los niños también
dificulta el diagnóstico.
Anamnesis:
Siempre que sea posible a través de los padres o
cuidadores, averiguar:
• Fármaco o tóxico
• Cantidad
• Tiempo transcurrido desde la ingestión
• Dónde y porqué
• Descartar la posibilidad de maltrato infantil
Exploración física:
• Edad
• Peso
• Ropa y piel: Buscar manchas y olor especial de la ropa.
Desnudar al niño e inspeccionar la piel. Tener en cuenta
de los productos que pueden absorberse a través de la misma:
Se ve con frecuencia la metahemoglobinemia por la absorción
de anilinas a través de la piel en vestidos o zapatos teñidos.
• Exploración por aparatos: Hay una serie de signos
y síntomas que, combinándolos nos pueden orientar:
| Arritmias |
Aparato
respiratorio |
Acidosis
metabólica |
-
Anfetaminas
- Antiarrítmicos: 1a, 1b, 1c, III
- Antihistamínicos
- b-bloqueantes
- Bloq. canal Ca IV
- Cloroquina
- Cocaína
- Cianuro
- Digoxina
- Fenotiazinas
- Hidrato de cloral
- Inhibidores ACE
- Metaldehido
- Organofosforados
- Quinina
- Teofilinas
- Tiroxina
- Tricíclicos |
Hipoventilación:
- Barbitúricos
- Etanol
- Opiáceos
- Sedantes
Hiperventilación:
- Cianuro
- CO
- Salicilatos
- Teofilina |
- Ácido nalidíxico
- Cianuro
- CO
- Etanol
- Etilenglicol
- Fenoles
- Hierro
- Metaldehido
- Metanol
- Metformina
- Salicilatos
- Teofilina
- Tricíclicos
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| Convulsiones:
|
Hipotensión
|
Hipertensión |
- Ácido nalidíxico
- Alcanfor
- Carbamacepino
- CO
- Fenotiacinas
- Lindane
- Organofosforados
- Tricíclicos
|
-
Antiarrítmicos: 1a, 1b, 1c, III
- Barbitúricos
- b-bloqueantes
- Benzodiazepinas
- Bloq. canal CA (IV)
- Carbamazepinas
- Cianuro
- Clonidina
- Fenoles
- Fenotiazinas
- Hidantoinas
- Laxantes (Est.)
- Metales (Fe, Ars, Lit)
- Nitratos
- Opiáceos
- Relajantes m. esq.
- Teofilinas
- Tricíclicos |
-
Anfetaminas
- Clonidina
- Cocaína
- Ergotamina
- Fenotiazinas
- Inhibidores MAO
- Simpaticomiméticos
- Vasopresina |
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| Hipotermia |
Hipertermia |
Síntomas
extrapiramidales |
-
Barbitúricos
- Carbamacepina
- Clonidina
- Etanol
- Fenoles
- Haloperidol
- Hidrato de cloral
- Sedantes
|
-
Anfetaminas
- Cocaína y éxtasis
- Salicilatos
- Tiroxina
|
- Buspirona
- Butirofenomas
- Fenotiazinas
- Metoclopramida
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| Taquicardia
|
Bradicardia
|
Daño
renal |
-
Anfetaminas
- Antihistamínicos
- Antiarrítmicos (1a, III)
- Atropina
- Carbamatos (Insect.)
- Carbamazepina
- Cocaína
- Fenotiazinas
- Metaldehido
- Nicotina
- Organofosforados
- Simpaticomiméticos
- Sotalol
- Teofilinas
- Tiroxina
- Tricíclicos
|
-
Antiarrítmicos (III)
- b-bloquantes (exc. sotalol)
- Bloq. canal Ca
- Carbamatos
- Clonidina
- Hidantoinas
- Imidazolina y derivados
- Nicotina
- Relajantes m. esq.
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-
Etilenglicol
- Metales (Fe, Lit)
- Setas
- AINEs
- Parace |
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| Miosis
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Midriasis
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-
Carbamatos
- Clonidina
- Fenotiazinas
- Hidrato de cloral
- Opiáceos
- Organofosforados |
- Anfetaminas
- Antihistamínicos
- Atropina y derivados
- Cannabis
- Carbamacepina
- Cocaína
- Fenotiazinas
- Hidrato de cloral
- LSD
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