Diagnóstico

A. Anamnesis.

Del paciente o de los familiares o acompañantes, podemos obtener datos en relación al tiempo transcurrido entre la ingestión y la aparición de los primeros síntomas y sobre la naturaleza de éstos, así como sobre la cantidad de vegetal ingerido, y en el caso de fanerógamas, sobre la parte de la planta ingerida (hojas, frutos, raíces etcétera).

B. Diagnostico botánico.

El diagnóstico botánico puede ser de utilidad en el caso de intoxicaciones por plantas, si bien no debe demorarse la instauración del tratamiento - basada en la sintomatología - a la espera de realizar un diagnóstico de identificación del vegetal. En el caso de las setas el diagnóstico botánico tiene un gran interés y muchas veces puede tener un gran valor. De ser posible no debería renunciarse al mismo. Cuando el paciente o los familiares no aporten de forma espontánea muestras del vegetal responsable, se les pedirá que a ser posible lo hagan. Sin duda el que aporten una muestra de la planta ingerida (hojas, flores, frutos, o mejor un fragmento que los contenga todos) es preferible a una descripción oral de la misma, que suele ser muy poco precisa. Por otro lado, los nombres vernáculos de las plantas son poco específicos y varían de un lugar o otro.

C. Síntomas.

En general los síntomas de las intoxicaciones no tienen excesivo valor diagnóstico, si bien su presencia o ausencia puede tener valor para estimar la gravedad. Por lo que hace a los vegetales hemos de decir que, aun perteneciendo a grupos botánicos taxonómicamente lejanos, comparten muchas veces principios tóxicos similares o de parecida acción, lo que explica que vegetales muy diversos puedan dar manifestaciones clínicas semejantes. Por ello, si bien en muchos casos la sintomatología no bastará por si sola para establecer el tipo concreto de vegetal responsable de un cuadro tóxico, ayudará sin embargo a establecer el tipo químico o farmacológico de las toxinas o a englobar la intoxicación en un grupo sindrómico determinado, lo cual en definitiva es más importante para establecer un tratamiento correcto: hemos de tener en cuenta que hay que tratar al paciente, no al vegetal.