D2. Intoxicaciones por cicuta

Figura 27 Cicuta (Conium maculatum)

- Botánica

La cicuta (Conium maculatum) es una umbelífera, conocida también como perejil lobuno, fonoll de bou y cañaleja. Su consumo accidental se debe a que se la confunde con el perejil y el hinojo, de los que se diferencia sin embargo por su olor fétido desagradable. Todas las partes de la cicuta son tóxicas, pero en especial las hojas, las raíces y los rizomas.

- Substancias tóxicas

Un alcaloide alifático insaturado, la cicutotoxina, y un derivado piperidínico, la coniina.

- Síntomas

En general antes de una hora se presenta sequedad de boca, y sensación de ardor, que se extiende a faringe y laringe dificultando e incluso impidiendo el habla. Poco después se añaden náuseas, vómitos y a veces diarreas, con dolor abdominal. Es posible que aparezca en las horas posteriores una parálisis progresiva de tipo curarizante, ascendente, que puede conducir a la muerte por parálisis motriz respiratoria. Rara vez convulsiones.

- Tratamiento

Se procederá al vaciado del estómago (emesis con ipeca o lavado), y se administrará carbón activado a dosis repetida cada dos o tres horas. Se administrarán benzodiacepinas en caso de presentarse convulsiones. Es importante el tratamiento sintomático y de soporte, preferiblemente en medio hospitalario. En los casos graves es importante el soporte respiratorio: ventilación asistida y oxigenoterapia al 100% en tanto persista la parálisis respiratoria. Puede ser beneficioso asociar diuresis forzada.