Mecanismos de acción

En general, los antiepilépticos producen depresión del sistema nervioso central al inhibir la actividad de la Sustancia Reticular Ascendente. Los distintos fármacos poseen además mecanismos específicos o particulares:

- Carbamacepina

a) Acción anticolinérgica central semejante a los antidepresivos tricíclicos

b) Efecto antidiurético por aumento de secreción de la hormona antidiurética

c) Efecto estabilizador de membrana parecido a la quinidina y procainamida

Fenitoína

a) Reduce las descargas de potenciación postetánica

b) Impide la propagación de las descargas convulsionantes por acción selectiva sobre las sinapsis hiperactivas

- Ácido valproico

a) Aumenta la concentración de GABA en el cerebro

b) Favorece la liberación de GABA de las terminaciones nerviosas

- Nuevos antiepilépticos

Son varios los mecanismos que se atribuyen a los nuevos antiepiléticos:

1.- Acción GABA

    a) por estimulación de los receptores GABA (progabida)

    b) por inhibición de la GABA transaminasa (vigabatrina, gabapentina)

2.- Aumento de la glicina cerebral (aminoácido inhibitorio de la función cerebral) (milacemida)

3.- Inhibición de los aminoácidos excitadores, glutamato y aspartato (lamotrigina)

4.- Por antagonismo de los receptores NMDA (N-metil-D aspartato) (MK-801)