Cinética

- Absorción:

Es rápida y total por vía oral.

- Biodisponibilidad.

Elevada (70-100%) (Tabla 2)

- Pico plasmático.

a) carbamacepina: las concentraciones plasmáticas se alcanzan a las 4-8 horas de su ingesta, aunque en ocasiones puede tardar 24 horas.

b) ácido valproico: entre 1 y 4 horas

- Unión a proteínas plasmáticas.

Elevada, entre 80 y 93%, excepto la primidona (20%)

- Volumen de distribución.

a) carbamacepina 0,8- 1,4 l/kg

b) fenitoína 0,6- 0,7 l/kg

c) ácido valproico 0,1- 0,4 l/kg

- Metabolización.

Siempre hepática

a) carbamacepina: mecanismo oxidativo. Da lugar a 8 metabolitos, uno de ellos (carbamacepina-10-11-epóxido) es tan activo como el compuesto original

b) fenitoína: enzimas microsomales

c) ácido valproico: glucoronoconjugación y mecanismo oxidativo

- Excreción.

a) carbamacepina: menos del 3% se excreta intacta por la orina

b) fenitoína: por orina menos del 5%

c) ácido valproico: del 3-7% se excreta por la orina, la mayor parte en forma de ésteres glucorónidos.