Mecanismos de acción

- La toxicidad por CO es el resultado de la combinación de la hipoxia tisular y el daño a nivel celular producido por el gas.

- Tiene de 200-250 veces mayor afinidad por la hemoglobina que el oxígeno. La invalida para el transporte de oxígeno.

- Compite con el oxígeno por los sitios activos, que contienen hierro o cobre, de las hemoproteínas, tales como la mioglobina, el citocromo P-450 y la citocromo c-oxidasa. Así disminuye el transporte de oxígeno al músculo cardíaco y a los músculos de las extremidades.

- Ocurre un desplazamiento de la curva de disociación de la hemoglobina a la izquierda.

- Existe daño por reperfusión

- Ocurre peroxidación lipídica (degradación de ácidos grasos insaturados) a nivel de los tejidos (en relación con la exposición crónica).

- Los tejidos más sensibles a los efectos tóxicos del CO son aquellos con unas mayores necesidades metabólicas (SNC, y miocardio).