Manifestaciones clínicas

- Intoxicación aguda

La ingesta de una sal de mercurio, puede ocasionar un cuadro clínico que se caracteriza por una gastroenteritis aguda, estomatitis y colitis ulcero-hemorrágica, también puede presentarse una insuficiencia renal aguda, como consecuencia de una necrosis tubular aguda que afecta esencialmente a los túbulos proximales, en los casos graves se presenta shock e incluso puede conllevar la muerte.

También se han descrito alteraciones cutáneas en forma de erupción morbiliforme.

La inhalación de altas concentraciones de mercurio puede producir una irritación del parénquima pulmonar que conlleve a un edema agudo de pulmón.

Figura 4: Gingivitis

- Intoxicación crónica

Las manifestaciones clínicas debida a la exposición crónica al mercurio suelen cursar en forma de gingivitis y estomatítis (Fig. 4), con salivación excesiva y dolor gingival, algunas veces se observa un rodete mercurial (pigmentación de las encías) y con frecuencia hay pérdida de piezas dentarias.

Las alteraciones del sistema nervioso central se manifiesta por cambios de carácter y de personalidad (eretismo mercurial); el paciente puede presentar una timidez excesiva, insomnio, irritabilidad, pérdida de memoria, alucinaciones y estados maníaco-depresivos. También puede aparecer un temblor de tipo intencional (temblor mercurial).

Aunque son excepcionales también puede ocasionar polineuropatías, sensitivo-motora que afectan a las extremidades inferiores.

También se han descrito alteraciones renales (insuficiencia renal crónica) con afectación de los glomérulos y de los túbulos renales.