Toxicologia.net / Índice de tóxicos / Drogas de Abuso / Opiáceos - Gravedad
9.3 Opiáceos
  Introducción  
  Epidemiología  
  Mec. de acción  
  Cinética  
  Dosis tóxica  
  Manif. clínicas  
  Diagnóstico  
  Gravedad  
  Tratamiento  
  Bibliografía  
  Autoevaluación  

Gravedad

La presencia de coma y frecuencia respiratoria muy baja e hipoxemia indica una sobredosis grave. También son signos de gravedad la cianosis y la midriasis .

La combinación con otros sedantes centrales empeora la clínica y el pronóstico.

La respuesta clínica positiva a la naloxona, aunque se ha empleado como prueba diagnóstica de la sobredosis, no ofrece mayor sensibilidad que los signos clínicos. Debe tenerse en cuenta la posible presencia de otros sedantes.

En los casos graves, la saturación de oxígeno será baja y la gasometría mostrará hipoxemia e hipercapnia.

La presencia de opioides positivos en orina puede confirmar la intoxicación. La mayoría de hospitales disponen de métodos inmunológicos para determinación rápida de opioides en orina.

Una orina negativa con métodos de cribaje rápido no descarta la intoxicación, ya que existe una baja reactividad cruzada entre los distintos opioides. En estos casos se precisan técnicas cromatográficas para poder determinar el opioide causante.