Diagnóstico

Los signos guía son la miosis, alteración del nivel de conciencia y disminución de la frecuencia respiratoria (menor de 1/2 minuto).

Como causa del coma debe descartarse una hipoglucemia, realizando una glucemia. Hay que descartar un traumatismo o una lesión craneal que puedan ser la causa de la alteración del estado mental. La intoxicación por compuestos organofosforados también puede cursar con la tríada antes descrita, a la que se añaden signos y síntomas colinérgicos.

Figura 3

La exploración pulmonar incluirá los movimientos respiratorios y la auscultación para determinar la presencia de edema pulmonar. La gasometría en los pacientes con compromiso respiratorio, puede revelar hipoxia e hipercapnia. En la radiografía de tórax pueden aparecer imágenes compatibles con broncoaspiración o con un edema pulmonar no cardiogénico (fig. 3).

Deberá tomarse la temperatura, ya que la presencia de fiebre puede indicar un proceso infeccioso concomitante.