Manifestaciones clínicas

ADC

- Síntomas neurológicos: El más frecuente es la depresión de conciencia (Figura 1), aunque el coma no suele ser muy profundo. Las convulsiones también puede observarse, sobre todo en niños y adolescentes o coincidiendo con el uso del flumazenilo.

Figura 1 Sintomas neurológicos en pacientes ingresados en UCI con intoxicación por psicofármacos

- Síntomas anticolinérgicos: Delirio, midriasis, taquicardia, sequedad de piel y mucosas, disminución motilidad intestinal y retención urinaria.

- Síntomas cardiovasculares: Confieren la gravedad a esta intoxicación y consisten en trastornos de la conducción, arritmias e hipotensión (Figura 2). El alargamiento del PR, el ensanchamiento del QRS y la prolongación del intervalo QT, son muy frecuentes. Puede observarse un bloqueo A-V, taquicardia ventricular en forma de torcidas de punta y fibrilación ventricular.

Figura 2 Sintomas cardiovasculares en pacientes ingresados en UCI con intoxicación por psicofármacos

Los casos graves con disminución de la sudoración e hiperactividad muscular, pueden dar lugar a hipertermia severa, daño cerebral, rabdomiólisis y fallo multiorgánico

IMAO

- La presentacia de síntomas puede ser precoz, en caso de interacción con drogas o alimentos, pero puede retrasarse de 6 a 12 h en la sobredosis. La clínica puede persistir varios días.

- Intoxicación leve: Ansiedad, cefalea, flushing, temblor, hiperreflexia, sudoración, taquipnea, taquicardia e hipertensión arterial leve.

- Intoxicación severa: Hipertensión arterial severa que puede ocasionar hemorragia cerebral, hipertermia, delirio, shock y fallo multiorgánico.

- Intoxicación crónica: Puede manifestarse como ataxia, debilidad, alucinaciones, manía o alteraciones psicopatológicas.