Índice de tóxicos / Drogas de Abuso

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9.2 Cocaína


	Introducción

	Epidemiología

	Mec. de acción

	Cinética

	Dosis tóxica

	Manif. clínicas

	Diagnóstico

	Gravedad

	Tratamiento

	Bibliografía

	Autoevaluación

Autoevaluación

1. Paciente joven que ingresa con buen estado general, agitado. A la exploración se constata TA 220/130 mmHg, pulso 120 lat/min regular con extrasístoles ocasionales, frecuencia respiratoria 28 respiraciones por minuto y una temperatura rectal de 38.9ºc. Está sudoroso y con coloración sonrosada. Presenta una midriasis de 8 mm con pupilas reactivas y fondo de ojo normal. El resto de la exploración es normal, a la media hora el paciente se encontraba menos agitado y sus constantes eran normales. Este cuadro clínico que intoxicación le sugiere:

A. Opioides.
B. Anfetaminas.
C. Cocaína.
D. Alucinógenos.
E. Fenciclidina.

2. En un paciente afecto de una cardiopatía isquémica en el curso de una intoxicación por cocaína ¿ Cuál de los siguientes fármacos debería obviarse, ya que empeoraría la vasoconstricción coronaria?.

A. Nitroprusiato sódico.
B. Nitrendipino.
C. Propranolol.
D. Ácido acetilsalicílico.
E. Nitroglicerina.

3. En el tratamiento de los pacientes con intoxicación por cocaína, los fármacos más importantes para el tratamiento inicial de la sobreestimulación simpática son:

A. Las benzodiacepinas.
B. Los antipsicóticos.
C. Los beta bloqueantes.
D. Los antagonistas del calcio.
E. Los nitratos.

4. Los transportadores corporales de cocaína (body packers) pueden presentar
problemas graves como:

A. Gangrena intestinal.
B. Infarto agudo de miocardio.
C. Obstrucción mecánica.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores.

5. Dentro de la sintomatología clínica más frecuente del enfermo intoxicado por cocaína que acude a urgencias, señale la respuesta falsa:

A. Agitación.
B. Taquicardia.
C. Miosis.
D. Hipertermia.
E. Sudoración.