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9.2 Cocaína
  Introducción  
  Epidemiología  
  Mec. de acción  
  Cinética  
  Dosis tóxica  
  Manif. clínicas  
  Diagnóstico  
  Gravedad  
  Tratamiento  
  Bibliografía  
  Autoevaluación  

Manifestaciones clínicas

Los signos físicos de la intoxicación por cocaína son midriasis, taquicardia, hipertensión, hipertermia, sudoración, temblor, náuseas o vómitos y bruxismo. Los síntomas conductuales incluyen ansiedad, agitación psicomotora, agresividad, ideación paranoide, delirio y alucinaciones, insomnio y conducta estereotipada.

La cocaína produce vasoconstricción y puede causar dolor torácico, angina e infarto agudo de miocardio. También ocasiona taquiarrítmias ventriculares (foto), aumento de la aterosclerosis, aumento de la demanda de oxígeno y disección aórtica.

A nivel neurológico se han descrito infarto y hemorragia cerebral (foto), vasculitis, convulsiones tónico-clónicas, discinesias, distonías y coma.

Además se han observado rabdomiolisis, isquemia intestinal y síntomas respiratorios en fumadores de crack (dísnea, neumomediastino, edema pulmonar).

En los portadores corporales de drogas (body-packers) (foto) los paquetes pueden producir obstrucciones intestinales y su rotura una toxicidad aguda muy grave.