| Gravedad |
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La gravedad del cuadro suele estar casi siempre
en relación con la absorción del tóxico por
la vía digestiva, el carácter voluntario o no de
la intoxicación y la aparición de complicaciones:
Insuficicencia
respiratoria por hipoventilación: es la complicación
más frecuente, afectando al 40% de los intoxicados graves.
Las complicaciones neurológicas le siguen en importancia:
episodios
de incontinencia, convulsiones,
y coma
son signos de mal pronóstico.
Complicaciones cardiovasculares: bradiarritmias,
fibrilación auricular, arritmias
ventriculares, bloqueos
auriculoventriculares y colapso
circulatorio.
No existe correlación entre la gravedad
clínica y los niveles de colinesterasa plasmática,
con casos de supervivencia con niveles < al 10% de su valor
normal.
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Complicaciones
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Número
total
n (%)
|
Absorción
digestiva
n (%)
|
Absorción
cutánea
n (%)
|
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Pulmonares
|
Insuficiencia
respiratoria
Distrés respiratorio
Neumonía |
74
(15)
21 (4)
33 (7) |
70
(63)
21 (19)
29 (26) |
4
(1)
0
4 (1) |
|
Neurológicas
|
Cuadro
psicótico
Neurotoxicidad retardada
ACVA |
17
(3)
12 (2)
1 (<1) |
15
(14)
12 (11)
1 (1) |
2
0
0 |
|
Cardiocirculatorias
|
Inestabilidad
hemodinámica
Bloqueo AV completo
Bloqueo 2.º grado Mobitz II
Taquicardia supraventricular
Isquemia miocárdica |
36
(7)
5 (1)
2 (<1)
7 (1)
11 (2) |
36
(32)
5 (4)
2 (2)
6 (5)
9 (8) |
0
0
0
1 (<1)
2 (<1) |
|
Digestivas
|
Insuficiencia
hepática
Pancreatitis aguda |
18
(4)
3 (1) |
18
(16)
3 (3) |
0
0 |
|
Renales
|
| Insuficiencia
renal aguda |
6
(1) |
6
(5) |
0 |
|
Otras complicaciones
|
Reintoxicación
endógena
Diabetes insípida |
17
(3)
3 (1) |
12
(11)
3 (3) |
5
(1)
0 |
|
Fallecimientos
|
| |
16
(5) |
16
(14) |
0 |
|
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ACVA: accidente cerebrovascular
agudo.
N=506
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Tabla 10
Complicaciones en la intoxicación por IOF de nuestra serie personal. |
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